《怪医笔记》-pdf,txt,mobi,epub电子版书免费下载
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【编辑推荐】
1.本书立意新颖,填补了医疗题材小说的部分空白。将跌宕起伏的故事情节与医学常识紧密结合,使作品在医学专业度有保证的基础上,受众面更广,有助于揭开医学冰冷的面纱。
2.可读性强。本书围绕着技术、资金、职位的明争暗斗,描写了管理上的疏忽、技术上的失误,以及无力回天的医学局限……为读者展示了真实的医生工作、生活,有助于拉近医患之间的距离。
3.有深度,有温度。通过三个骨干医生对技术、金钱、病人的不同选择,传达了作者对医患关系的思考与感悟以及对医生职业的灵魂拷问。
【内容简介】
某大型综合医院胸外科是全院最热门的科室,大师兄业务精湛心高气傲,但在微创手术上一直有着难以逾越的阴影;二师兄是全家蜗居50平米的凤凰男,业务上无望代替大师兄,拿红包靠山头走刀尖寻找一线生机;最小的师弟又笨又屌丝,承包了全科室的笑点,错漏百出,大多时候只是手术台上的助手,然而一本神秘的《怪医笔记》,使他每每能在所有人无能为力时逆转局面。
带头主任孙慧和副院长之间有着不可调和的矛盾,牵涉到技术、资金、上位等多重问题。在二人博弈过程中,医院接二连三出事,有管理上的疏忽,有技术上的失误,也有无力回天的医学局限……
【作者简介】
狼医生,某三甲医院主治医师,北京大学医学博士。擅长胸外科疾病的标准化治疗,因肺癌标准化手术治疗及人工智能辅助决策等科研成果连续五年受邀参加世界肺癌大会。
热爱医学科普,曾出版畅销书《肺话》、《癌症病人怎么吃》,担任央视《健康之路》、新华社《新华大健康》等节目的特邀嘉宾,以及中国太平保险集团、中信集团等500强企业的特聘医学讲师,被《健康报》评为“健康传播影响力人物”。
2019年在千聊上线精品课《远离癌症困扰,科学管理家庭健康》、在喜马拉雅上线《癌症病人怎么吃》,销量超过10万份。科普作品涵盖微博、微信、今日头条、果壳、简书等16家平台,受益人群超过500万。
【图书目录】
序言 我们能完全抛弃过去吗?
引子 白日梦
第1章 值夜班 废柴赵步理中了头彩
第2章 大出血 龙师兄竟然会输?
第3章 红包 好医生李有才的第一次
第4章 手术切口 到底谁是对的?
第5章 误诊 病理切片的锅,病理科不背
第6章 决策 治不好的病和故意开错的药
第7章 诊断 听诊器打败了B超机
第8章 微创 狮心、鹰眼、妇人手大赛
第9章 独立手术 第一次主刀,成功!
第10章 癌症 保孩子还是保大人?
第11章 袖切术 明知不可为而为之,孙慧给韩雨递了把刀子
第12章 学术 你我皆凡人,谁比谁干净?
第13章 药理 笔记丢了
第14章 安乐死 人贩子也配用吗啡?
第15章 病历 医术管用的话,要医务处干嘛?
第16章 隐私 鸭骨头、酒瓶子惹出的祸
第17章 造假 另有其人
第18章 博弈 李有才升官,赵步理“发配”
第19章 临床 病人的眼睛是雪亮的
第20章 态度 技术是技术,面子归面子
第21章 师承 后半本笔记找到了!
第22章 规范 江河牌“人血”馒头
第23章 神药 正义之贼
第24章 失误 龙森浩还了良心债
第25章 手术演示 大赢家
尾声
【媒体评论】
菜鸟赵步理像极了刚进临床的我们,一腔热血,迷茫又坚定。后来的我们也都拿到了自己那本笔记,有些人活成了痛苦的天才龙森浩,不少人成为了精明的李有才,更多人还是那个赵步理——很傻很从容……期待拍成影视剧。
——于莺(企鹅杏仁首席医疗运营官,前协和医院急诊科医生)
一把柳叶刀,拿起是神仙,放下皆凡人。
——薄世宁(北京大学第三医院副主任医师,知名科普作家)
医生世界的好奇感知、灰度认知、黑白决策、疯子行动,一览无余,好看!推荐!
——刘润(中国著名商业顾问)
一本外科医生的生涯手记,一本后疫情时代的另类科学读本,帮我们在知识爆炸、信息超载的当下,用显微镜看懂医疗决策,真挚推荐!
——姬十三(果壳网CEO)
会开刀的医生里面写小说最好玩的,写小说的里面开刀最好的。不是内行还真写不出这么多猛料。
——菠萝(知名科普作家)
【精彩书摘】
刚学医的时候,我经常在夜晚时悄悄走进病房,找到一个病人,胆怯地问:“我能问问您的病史,给您查一下身体吗?”
那时的我,对书本上的医学知识有着无穷的好奇,总想在现实中印证所有学过的东西,求知欲爆棚。
但我慢慢发现,医学这门学科充满不确定性。
比如,两个病情完全一样的病人,为什么会用两种成分基本一致但是品牌不同的药物?
同一个手术术式,用在患有同样疾病的病人身上,为什么效果完全不同?
渐渐地,我又发现,决定病情走向的常常不只是科学本身。
例如,为什么两个类似的病人,一个会选择保守治疗,一个会选择手术?
为什么两个急诊病人,一个立刻被收入医院,另一个却怎么也住不进来,而明明另一个病情更重?
一位我很喜欢的老师说过,在中国,只有平衡好人性和科学,才有资格成为一名伟大的医生。
我曾经对这句话嗤之以鼻,觉得医学明明是科学,非黑即白,分毫不差,事情该怎么做就怎么做,和医生自己是怎样的人、处于怎样的状态和心情不应该有关系。
摸爬滚打这么多年,我发现,是当时的自己肤浅了。
手术顺利的时候,我觉得自己是外科神手,天赋异禀,若自己不干外科将是业界的巨大损失。
术中出血、术后并发症等意外发生的时候,我会陷入一种非常自责的情绪,反复思考自己操作不当的地方;看着病人血色素降低,反复发烧,我又觉得是自己的粗心、傲慢,导致病人这样痛苦;如果换一个更加优秀的医生来做,病人可能就会顺利地出院,与家人团聚。
再上手术时,我就会犹豫,甚至很多次想给病人道歉,即便可能引起更大的医患矛盾。
一念地狱,一念天堂,这两种状态都是真实的作为医生的我。
因此,在病人想要拥有自主选择医生的权利时,作为医生的我,也反复问过自己,究竟想要成为一名怎样的医生?
医生行业本身只属于那些坚持某种精神的高尚的人类,只是我们缺乏了保持高尚的理由。不只是我们,整个社会都把医生行业看成一个平凡的工作,用法律去评判,用道德去约束,用体制去管理。我总觉得,我们这个时代,似乎有些东西正在快速地消逝。
大四的时候,我刚进入医院成为一名见习医生,有幸跟着院里去采访了北大医院的一名老教授,她是中国儿科神经学学科的创始人左启华。她先生是北大的教授,已经去世,于是她的晚年就一直独居在燕园湖畔的房子里。
刚见面的时候,我根本不敢相信这位鹤发童颜、健步如飞的老人已经九十多岁高龄。她的房间里全是藏书,据说每天早晨还定期查收 e-mail,看看世界上各个领域的最新进展。她也会一个人去百年讲堂看《山楂树之恋》,并且对旁边的孩子说,你别笑啊,我们当时就是那个样子的,当时握个手简直太难为情了。
教授和我们聊起那个黄金时代。
有个最严厉的老师一上课就让所有学生背下病人的各项指标,背不出来就训斥,但那位老师是她毕生最服气的老师。他博学到全院没有人能问倒他。他上课的时候从来不带讲义,直接徒手在黑板上画下人体大脑各个部位的解剖图,并且标记上拉丁文,每节课都是好几黑板的图画和板书。
她还讲到她的老师诸福棠教授,曾经历过麻疹暴发时没有免疫球蛋白可以用于治疗。于是诸福棠教授用自己的血尝试治疗了一个患儿,危重的患儿奇迹般地恢复了。
看着满病房无助的患儿和家属,所有在场的医生无一例外地献出了自己的血。说到这里,她眼角泛起泪光。
那该是怎样的一个黄金时代啊!穿着白大褂的人多么神圣,光是这个举动就足以让我们内心充盈、阳光,无所畏惧,充满希望。
她也讲到晦暗的岁月,讲到战争,讲到自己每个星期只有半天的时间可以回家换洗、休息,甚至在做住院医师期间都不能结婚生子,等等。她从来没抱怨过任何一个时代,没抱怨过任何一个人。提及个人对中国医学的贡献,她没有夸奖自己任何一个字,但是我能感受到,那些孩子的疾病就是她的痛,孩子的幸福就是她的使命。
她拿出自己的一本笔记本,上面全是手绘的解剖图和生理示意图,每一张图都像教材上的印刷图,精准、规范。上面不只有拉丁文的注解,还用英文记录着自己不同时间段的心得和感悟。
这就是这本小说中“笔记”的雏形。
我并没有拿走这本笔记,因为我知道这是左老一生最珍贵的回忆。
然而,那天下午,那些混着阳光温度和泥土清新的感动,至今我都清晰地记得。
甚至也会在一个同样的阴雨季节,偶然想起那本泛黄的笔记本。有时候我也会不断反思,那也是我们曾经决心要一生呵护的誓言啊,如今它们又去哪里了?
如今任何疾病一直梦寐以求的治愈率都远高于过去。我们有了先进的治疗手段和器械,就连过往的那些治疗理念,我们有些都嗤之以鼻。
我们真的能够完全抛弃过去吗?
在临床上,任何事情都有可能发生。虽然很罕见,但每一个意外都可能导致血的代价,这不只关乎患者的健康与生命,也关乎一个医生的职业生涯。
过往手术中的基本操作不应该因为技术发展就被完全抛弃。作为临床医生,还要了解仪器数据的采集、运输、分析的整个过程,这样才有可能校对机器和流程所产生的致命误差。
因此,我选择了笔记这样一种形式。它真实地存在过,也曾经以各种形态出现在我们每个医生的生命当中。那些来自老大夫的忠告、警示,甚至怒骂,都是一笔笔珍贵的记录。
“笔记”就像一座桥梁,让过去和现在的医生得以对话,过去的医生会羡慕当下的技术,而当下的医生会羡慕过去的环境和初心。我一直在想,假如我可以回到那个时代,看到那个时候无法突破的局限,看到那个时候宝贵的初心,也许我会更加敬畏和警惕科学的进步,也更加了解我们作为医生的边界。
不管怎么说,我们的主人公是个幸运儿,这种我一直梦寐以求的狗屎运恰好发生在了他身上。每次看到他的彷徨、困惑、欣喜、和解,我就会越发坚定地认为,自己所从事的行业,永无止境。
于是,当主角最后说出“给我刀”的时候,我就在想,无论当下或者前路多么坎坷,我也很难再放下这把手术刀了。
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